モニター応募フォーム

この度は <スマートホームサービス「nHome」無料モニター募集> へご応募いただき誠にありがとうございます。
お申し込みにあたり、下記【応募条件】をよくお読みの上同意欄へのチェックと、必須項目すべてにご入力をお願いいたします。
お預かりした個人情報は、日栄インテック プライバシーポリシーに則り、取り扱いには細心の注意を払います。

応募条件 [必須]

■モデルハウル(モデルルーム)に3ヶ月以上設置いただけること
■2022年6月までに設置いただけること(当選ご連絡は2021年12月中を予定)
■取付設置工事をご手配いただけること
■写真撮影にご協力いただけること
■導入後のインタビュー(1ヶ月以内1回)にご協力いただけること

設置時期 [必須]

上記で【未定】とお答えいただいた方

おおよその設置時期、もしくは2022年6月までに設置が難しい理由についてご入力ください。

会社・団体名 [必須]
部署名
お名前 [必須]
お名前フリガナ [必須]
郵便番号 [必須]

(例:123-4567)※半角数字とハイフンを入力してください。

ご住所 [必須]

※都道府県から建物名まで入力してください。

設置先住所 [必須]

※未定の場合には都道府県のみでもかまいません。

TEL [必須]
FAX
メールアドレス [必須]

(メールアドレス再入力)

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